鋼板使用原則及技巧講解

亮點一：固定理論的演變。從經(jīng)典AO原則（解剖復(fù)位、堅強固定、保護血運和早期活動），BO原則（生物性內(nèi)固定）演變到綜合二者的現(xiàn)代AO原則。

★ 亮點二：愈合方式包括間接愈合和直接愈合。其中，彈性固定（鎖定鋼板、外固定架、橋接鋼板）可應(yīng)用于和簡單，其愈合方式是間接愈合；堅強固定（拉力螺釘/鋼板、加壓鋼板）適用于關(guān)節(jié)內(nèi)和簡單，其愈合方式是直接愈合。講者強調(diào)：復(fù)雜切忌采用堅強固定。

★ 亮點三：鋼板的發(fā)展歷史——加壓系統(tǒng)。1960年，為了達到堅強固定設(shè)計了動力加壓鋼板，90年代初AO中心意識到加壓鋼板會干擾接骨板下方的血運，并設(shè)計出有限接觸——動力加壓接骨板（LC-DPC）和點接觸接骨板（PC-FIX）。動力加壓鋼板的不足在于，鋼板下骨皮質(zhì)吸收，會導(dǎo)致整個固定系統(tǒng)的失效。

★ 亮點四：鋼板的發(fā)展歷史——鎖定系統(tǒng)。鎖定鋼板的優(yōu)點在于：1、與骨面無緊密接觸，限度保留了血供；2、抗拉出能力強；3、具有角穩(wěn)定性。鎖定鋼板系統(tǒng)現(xiàn)已衍生出鎖定加壓接骨板、多軸鎖定鋼板、萬向鎖定鋼板等。

★ 亮點五：鎖定鋼板的適應(yīng)證和使用注意事項詳解。

★ 亮點六：鋼板的類型和功能介紹。根據(jù)特殊設(shè)計分型可分為管狀鋼板、重建鋼板、角鋼板、滑動螺釘鋼板、解剖鋼板和異形鋼板；根據(jù)生物力學(xué)特性和作用可分為中和鋼板、支持或抗滑動鋼板、橋接鋼板和張力帶鋼板。

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